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障害者の地域移行、達成難しく 施設支援に偏り一因

京都府内の障害者の地域移行者数と施設入所者数の推移
京都府内の障害者の地域移行者数と施設入所者数の推移

 施設や親元で暮らす障害者が自宅やグループホームなど地域での生活に切り替える「地域移行」を巡り、国が当初設定した目標値を達成できない見通しであることが厚生労働省などへの取材で分かった。統計を取り始めた2005年度以降、12年度をピークに移行者数は伸び悩み、京滋でも同様の傾向がみられる。専門家は「行政の支援体制が入所施設に偏っていることが問題。国の理念と制度にずれがある」と指摘する。

 厚労省によると、全国の移行者数は12年度が最多の5413人だったが、翌年度からは2千人台となり、15年度は2068人で過去最少だった。国は、13年度末時点の施設入所者数を母数とした「移行率」の14~17年度の目標値を12%に設定したが、3・3%(15年度末)と大幅に下回った。

 京都府の障害福祉計画では、14~17年度の目標を計200人、移行率8・3%と、国目標より低く設定している。それでも目標には及ばない見込みという。移行者数は計326人(06~15年度)で、初期は年間約60人が移行したが、14~15年度は各20人台に落ち込み、移行率はわずか1・7%(15年度末)にとどまる。滋賀県の移行者数は計124人(05~15年度)、14~15年度が計4人で、移行率は0・4%(15年度末)と全国で最も低い。県が設定した目標「14~17年度に計21人、移行率2・2%」の達成は難しいという。

 厚労省は「障害の重度化や高齢化が進み、施設に残る人が多い」と説明。目標達成が困難との見解を示し、移行率の目標値を「20年度までに9%」に引き下げる方針だ。

 京都府立大の中根成寿准教授(障害学)は、障害福祉サービスに充てられた国の予算約1兆円(15年度)のうち、入所施設関連が7割を占める点を指摘し、「地域生活を後押しする報酬体系に転換すべきだ。事業所の新規参入が進めば、施設から地域に出ようという動きが出るはず。施設入所を否定するのではなく、選択肢として地域での暮らしを示す必要がある」と話す。

【 2017年09月25日 08時30分 】

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